			선				지
			결				시
			접	일자			결재공람
			수	시간
			처리과
민 원 서 류
			담당자
처리기한 : 20 . . .			심사자				심사일

한국예술종합학교 공연전시시설 대관신청서(외부대관)
신청인	직업 또는 단체명칭	Fax:		전화번호		사무실 : 휴대전화:
	성 명(대표자)			생년월일
	주 소
대관신청내용	대 관 시 설	□ 예술극장 □ 예술소극장 □ 이강숙홀 □ 미술전시관
	공 연 전 시 제 목
	공 연 전 시 종 류	□ 음악 □ 연극 □ 영상 □ 미술 □ 전통 □ 무용 □ 기타 ( )
	출연(참가)예정인원	외 총 명		총신청기간		년 월 일 ~ 월 일 (총 일)
	공 연 전 시 일 자	20 년 월 일( 요일) ~ 월 일( 요일) (단, 휴관) 2회 공연일은 : 200 년 월. . . . . . 일 (총 회)
	장 치 시 간	월 일 시 ~ 월 일 시 (총 시간)
	연 습 시 간	월 일 시 ~ 월 일 시 (총 시간)
	철 거 시 간		로비사용일시		리셉션, 기타( ) 월 일 시 ~ 시(총 시간)
공연전시시설 사용규정 제3조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 공연전시시설대관을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대표자) (서명 또는 인) 한국예술종합학교 총장 귀하
첨부	1. 공연(행사) 계획서 1부.

공연전시시설 세부사용계획서[외부대관]

1. 공연 ․ 전시 취지 2. 공연 ․ 전시 내용
순서	공연․전시 내용	소 요 시 간	비 고
3. 스탭 구성
<주요 공연 경력> 1. 2. 3. 4.

※ 공연(행사) 내용은 상세히 기재하여 주시기 바라며, 내용이 많은 경우에는 별지를 사용하여 주시기 바랍니다.

공연전시시설 외부대관신청에 따른

개인정보 수집 이용동의서

■ 개인정보의 수집·이용 목적

- 본인확인 및 시설 대관 업무 협의, 계약, 고지서발부 등

■ 수집하는 개인정보의 항목

- 신청인 : 직업 또는 단체명, 전화번호(사무실, 휴대전화), 대표자 성명, 생년월일, 단체 주소, 사업자등록증 및 고유번호증 외

- 참여인원 : 소속, 성명

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 공연 전시시설 수시사용신청서의 개인정보 보유기간은 신청일로부터 5년입니다.

단, 별도 법령에 따라 보존해야 하는 경우에는 그렇지 않을 수 있습니다.

■ 개인정보 수집·이용 동의거부에 대한 권리 및 불이익의 내용

- 개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집에 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시 시설 대관 신청이 거부될 수 있습니다.

개인정보 수집・이용에 [동의(  ) 비동의(  )] 합니다.

구분	성명	서명
신청자
참여자(스텝)

* 참가자 전원 개인정보 수집 동의, 필요한 경우 칸을 추가하거나 별지 제출 가능

년    월    일    신청자 대표 :        (서명)

외부대관 시 제출서류

구분	제출자료 목록	제출부서
예술극장, 예술소극장, 이강숙홀	1. 무대기술관련 자료 - 공연대본, 시놉시스 - 무대장치 디자인 도면(평면도, 입면도) - 조명플랜(light plot), 음향플랜(sound plot) - 무대기계 상하부 기계사용 계획 - 공연진행 큐시트, 무대장비 반입/반출목록 - 작업인원명단(출연자, 스탭 등) 2. 공연 세부 안내자료 3. 포스터 및 리플렛(디자인 시안) 4. 일정표(작업 및 리허설, 공연일정 등) 5. 방염관련 서류(아래 양식 중 택일 제출) - 방염성능 시험성적서(소방서발급) - 방염성능 검사확인서(한국소방검정공사 발급)	공연전시센터
케이시네(K-Cine)	1. 프로그램 기획서 - 상영작 목록 및 시놉시스 - 상영작 개별 상영시간 및 총 상영시간 - 작품별 상영 포맷, 영사 이외 음향시설 이용 여부 2. 행사 세부 안내 자료 - 행사 진행 큐시트 - 기타 장비 반입/반출 목록, 행사진행 인원 명단 3. 포스터 및 리플렛(디자인 시안) 4. 일정표(설치 및 시사, 상영일정 등)	미디어콘텐츠 센터
미술전시관	1. 전시기획서 - 전시 작가 및 개념 소개, 전시 및 설치 도면 - 조명플랜(light plot), 음향플랜(sound plot) 2. 행사 세부 안내 자료 - 전시물 설치 및 철거 일정 - 설치 장비 반입/반출 목록, 설치 및 행사진행 인원 명단 3. 포스터 및 리플렛(디자인 시안) 4. 전시일정표 5. 방염관련 서류(아래 양식 중 택일 제출) - 방염성능 시험성적서(소방서발급) - 방염성능 검사확인서(한국소방검정공사 발급)	공연전시센터

※ 공통제출서류

- 대관신청서(오프라인신청 시), 세부사용계획서, 대표자 신분증 혹은 사업자등록증 사본